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健康科普 | 缺铁性贫血该怎么办？
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2017年国务院颁布《国民营养计划》，明确2020年5岁以下儿童贫血率控制在12%以下，孕妇贫血率下降至15%以下，老年人群贫血率下降至10%以下，贫困地区人群贫血率控制在10%以下。
贫血是人体血液红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病。我国缺铁性贫血发生率高达15-20%，缺铁性贫血及铁营养不良症者约2亿人。
贫血是一个症状，不是一个单一疾病。需要先确定背后的病因，才能进行有效治疗。
一、缺铁性贫血的病因有哪些？
1、需铁量增加而铁摄入不足。多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加。
2.铁吸收障碍。常见于胃大部切除术后，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克罗恩病等，均可以由于铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。
3.铁丢失过多。如：慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管/胃底静脉曲张破裂等）、月经量过多（宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病）、咯血和肺泡出血（肺含铁血黄素沉着症、肺结核、支气管扩张、肺癌等）及其他（遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性肾功能衰竭行血液透析、多次献血等）。
二、缺铁性贫血的症状
三、检查与诊断
1、有缺铁性病因及临床表现。
2、血常规小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。
3、血清铁蛋白降低（<12μg/L），血清铁降低（<8.95μmol/L），总铁结合力升高（>64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（<15%）。
4、骨髓染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于0.15。
四、治疗方法及治疗药物
五、日常膳食
1、摄入含铁丰富食物。食物中的铁有血红素铁和非血红素铁，血红素铁来源于红肉、动物肝脏等动物性食物，吸收率15%～35%。植物性食物中的铁为非血红素铁，其吸收率低，通常在10%以下。
2.高蛋白饮食：可选用瘦肉类、蛋、豆制品等富含优质蛋白质的食物。偏食、素食主义者纠正饮食习惯。
3.多吃蔬菜水果，柑橘、绿叶蔬菜等富含维生素C的食物可以促进非血红素铁的吸收。4.限制咖啡和茶。
如近期发现体力下降、头晕眼花、心悸胸闷、记忆力减退、面色苍白等不适，可周一至周五上午拨打咨询血液内科门诊：0531-83086164，您的困扰我们帮您解决。
门诊医师：王蕊主治医师、姚翠翠住院医师、赵长明住院医师、宋玲玲住院医师。
山东省耳鼻喉医院血液内科介绍
目前有主任医师1人，主治医师1人，住院医师4人。科室设有血液科门诊，主要诊治白血病、贫血、血小板减少症、淋巴瘤,骨髓异常增生症、骨髓增殖性疾病的诊疗。开展白血病形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学（MICM）分型诊断、个体化及分层治疗；硼替佐米治疗多发性骨髓瘤；开展靶分子药物治疗慢性粒细胞白血病；对白血病肿瘤的化疗紧随NCCN指南步伐。
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