妇科冲洗，洗洗更不健康_山东省耳鼻喉医院

“洗洗更健康”的洗液广告，曾一度流传，很多女性也把冲洗阴道当作一种维系自己健康的措施。阴道冲洗需借助阴道冲洗器，阴道冲洗不等于外阴清洗。

　　然而，在一份5000多人次的调查显示，接近一半的女性，因为医生的建议而采用了阴道冲洗，有10%左右的女性存在着不定期冲洗阴道的习惯，亦有一部分女性在经期冲洗阴道。

　　医学是一门不断发展的科学，很多医疗上的措施在过去认为是对的，但是经过发展论证，却发现未必是对的，该如何判断呢?对于一项医疗措施是否恰当，评估它最好的办法是去做研究，设计随机对照研究，了解这项措施最终是否有利。阴道冲洗，现在证实对健康不利。

　　有一项荟萃分析(即把已经发表了的研究结果汇总在一起进行分析得到的综合结果，是较单个研究具有更高证据级别的研究)表明，阴道冲洗与诸多疾病发生的关系。

　　研究结果显示：

　　1、阴道冲洗致盆腔炎症的发生

　　阴道冲洗会使盆腔炎发生的机会增加73%，冲洗次数越多，发生炎症的机会越高，若是每周进行阴道冲洗，盆腔炎发生的机会则会增加到4倍。

　　有报道，有患者因外阴瘙痒、白带增多到私人诊所行阴道灌洗，连续数天治疗致盆腔积液。

　　2、阴道冲洗增加宫外孕和不孕发生的风险

　　汇总的数据提示，阴道冲洗的患者发生宫外孕的机会是不做冲洗患者的1.8倍。

　　此外，用商业的洗剂较清水更加有风险。

　　另有研究发现，阴道冲洗的女性比不冲洗的女性减少30%的怀孕概率，这一差别在年轻女性中尤为明显。

　　其中，18到24岁女性怀孕概率下降50%，25到29岁的女性怀孕概率下降29%，30到39岁的女性怀孕概率下降6%。

　　3、阴道冲洗增加宫颈癌的发生率

　　经常做阴道冲洗(每周一次以上)者发生宫颈癌的风险较不冲洗者增加86%。同样，使用商业的洗剂较清水增加的风险更高。

　　其他方面的不利，还包括：

　　阴道冲洗增加性传播疾病的发生风险

　　在另外一项研究中，通过对肯尼亚657名性工作者调查发现，由于阴道冲洗使得乳酸杆菌消失，HIV的感染风险增加一倍，感染淋球菌的风险增加1.7倍。

　　对1270名肯尼亚性工作者经过10年的队列研究发现，用清水进行阴道冲洗的女性比不冲洗的女性感染HIV的风险高2.64倍，如果是用有杀菌功效的洗剂冲洗，那么感染HIV的风险会更高。

　　对2897年南非妇女调查后也发现，冲洗阴道的女性比不冲洗的女性感染HIV的风险高1.74倍。

　　阴道内冲洗已经被证明是人类免疫缺陷病毒(HIV)独立危险因素之一。

　　阴道冲洗增加低体重儿发生风险

　　很多研究报道显示，如果孕前或孕期进行冲洗，还有可能增加早产及出生低体重儿的发生风险。

　　在一组4665例育龄妇女和11,553例单活胎中，650例每周冲洗两到三次，他们较不冲洗者分娩低出生体重儿的可能性增加40%。

　　在控制了相关混合因素后，结果显示，阴道冲洗与分娩低出生体重儿风险增高相关or=1.29。

　　冲洗频率与分娩低出生体重儿呈剂量相关。

　　此外，推测阴道冲洗可能为病原菌提供了一个液体的载体，使得病原菌更加容易发生迁移，宫外孕发生率的增加可能和盆腔炎继发的问题有关。

　　在排卵期前后进行阴道冲洗，发生病原菌逆行性进入体内感染的机会会更高。在孕期，上行性感染可能导致羊膜炎，致使早产。

　　阴道本身是一个有乳酸杆菌存在的微酸性环境，PH在3.8-4.2，可以抑制其他病原菌的生长，阴道冲洗破坏了阴道的内环境，反而会促进异常菌群的生长，导致阴道炎症。

　　对于一般阴道炎症的治疗而言，目前应该放弃阴道冲洗这个治疗方案，美国妇产科学院(ACOG)提出，在任何时候都反对进行阴道冲洗。

　　一般的阴道炎症，对症的栓剂治疗足矣，没有必要再采用额外的阴道冲洗治疗。

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