癌，一个可怕的字眼，谈癌色变是医学上的常态，癌症来的悄无声息，且一旦来临就让人毫无还手之力。而甲状腺乳头状癌作为甲状腺癌中的一种，却有着极高的可治愈性。

　　甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，它形似蝴蝶，犹如盾甲，故得此名。作为人体内最大的内分泌腺，甲状腺的正常与否直接影响着人们身体健康。而在各种类型的甲状腺癌症中甲状腺乳头癌大约就占据了85%！其恶性程度虽低，但患者常伴有颈部包块以及声音嘶哑等症状，在很大程度上影响着患者的正常生活。而在山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科的病房里，来自青海的周女士就是一位深受甲状腺乳头状癌困扰的患者。

　　周女士是来自青海省的一位基层公安干警，工作属性要求她必须接待日常来访群众，平常工作比较劳累，最近无意中发现颈部包块。周女士的丈夫李先生出于对妻子的心疼，迅速带妻子去当地医院进行了全面的检查。在经历了彩超、穿刺等各种检查后，周女士被确诊患上了甲状腺乳头状癌。乍一听到这个名字，周女士和丈夫感觉天都塌了，癌症这个名词对病人的威慑力可谓巨大。两人赶紧寻求医生的帮助，听了医生耐心专业的讲解才知道这种癌症恶性程度很低，才算松了一口气。但是周女士的甲状腺癌出现了颈部淋巴结转移，青海当地的医院医生还是建议周女士找大型专业医院来进行治疗。

　　周女士和丈夫经过多方打听，最终慕名找到了邹纪东主任。其先通过好大夫在线跟邹纪东主任预约好就诊时间和床位，随后来到山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科门诊，邹纪东主任详细询问病史以及一系列检查之后，立刻接收周女士入院，并在住院当天制定了诊疗方案。入院后第二天，周女士顺利完成了手术。在甲状腺病房23床，我们见到了术后的周女士及其丈夫，当被问到为什么发现颈部包块第一时间去医院检查就诊时，李先生答道：“毕竟我的爱人还年轻，家庭负担也重，不能随便找个医院，那样肯定不行，必须要选技术好的医生做手术，对家庭也好，对自己也好”。虽然李先生只是说为了家庭，但从谈话中，我们依然感受到了李先生对周女士的爱，不轰轰烈烈但格外沁人心脾。

　　据甲状腺疾病科主任邹纪东介绍，甲状腺乳头状癌作为最常见的分化型甲状腺癌，手术切除是其主要治疗方法，治疗效果肯定。发生颈部淋巴结转移治疗难度增加，彻底切除病灶变的尤为重要，特别是首次手术是否彻底，关系到肿瘤的复发和转移。

　　而周女士到医院时，检查结果显示周女士的甲状腺癌结节较大已侵犯气管，转移淋巴结已与喉返神经黏连。喉返神经是除环甲肌之外其它喉肌的运动神经和声门裂以下黏膜的感觉神经，对人体非常重要。如未及时进行手术，肿瘤包绕喉返神经、侵犯喉部，不但会出现声带麻痹、声音嘶哑，而且喉功能不能保留，术后不能讲话发音。幸好周女士的病变还没到不可挽回的地步，切除被侵犯的部分气管壁，将黏连的淋巴结从神经上剥离了下来，神经得以完整保留。随后邹主任对缺损的气管壁进行了缝合修复，避免了切喉和气管切开的风险。

　　喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症，一侧喉返神经损伤会引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息等危险。在手术时如果甲状腺癌切除不干净或者淋巴结清扫不彻底都会增加复发的风险，因而对于甲状腺乳头癌的治疗不仅要尽早处理，还要选择专业的科室、专业的医生进行手术操作。

　　最后，在为周女士的情况感到庆幸的同时，我们也想借邹纪东主任的话提醒大家，小病不小，大家在日常生活中如果出现身体不适，一定不要认为是小问题就放松警惕，而要选择专业的医院进行全面的检查，不给任何疾病以可乘之机。

 山东省耳鼻喉医院